丽水职业技术学院校园机动车通行证申请表（校外人员）

姓名

性别

工作单位

身份证号码

联系电话

车牌号码

车牌类型

请将行驶证及相关证明材料

复印件粘贴于此

注意事项

1. 遵守《丽水职业技术学院校园道路交通安全管理办法》和学校其它安全管理制度。

2. 服从学校管理，按照校园交通标志行驶，按泊位或指定位置停放。

3. 自觉接受管理人员的监督和检查，发生交通事故，及时向保卫部报告。

4. 各类车辆进入校园，车上不放贵重物品，学校不承担车辆看护及车内财物的保管责任。

5. 违反学校关于交通与安全方面的有关规定，保卫部有权对其进行相关处理。

我已阅读以上注意事项，并对所填信息的真实性负责。

申请人签名：                            年    月     日

申请理由

相关部门  审核意见

签字盖章：                            年     月     日

学校分管领导审批

签字：                                年     月     日

申请时间

年     月     日  至        年      月      日

办理人签名：                        审核人签名：